Întrebare: Dana. R, din Oradea Mama mea are 59 de ani şi acuză de ceva vreme dureri în dreptul sternului. Analizele medicale efectuate, la indicaţia medicului de familie, sunt relativ în limite normale, dar mama mea se simte tot timpul obosită şi durerile sunt destul de mari şi nu o lasă, uneori, nici să respire. Îmi este teamă că poate avea mari probleme cardiace. Ce să fac, unde să o duc? Răspuns: Cauzele apariţiei unei dureri la nivelul toracelui, în special în zona sternului, sunt multiple. Durerile la acest nivel pot fi date de: structurile ce formează cutia toracică, de organele ce sunt adăpostite în interiorul ei sau de organele vecine. Din datele furnizate de d-voastră rezultă că examinările cardiologice şi pulmonare au fost în limite relativ normale. Unele simptome precum lipsa poftei de mâncare, durerile care par a se accentua după mâncare, momentele în care simte că-i vine mâncarea în gât şi tratamentul început cu câteva zile anterior apariţiei durerilor, a unor medicamente care atacă mucoasa stomacului îmi sugerează prezenţa unei afecţiuni gastro-esofagiene, afecţiune ce nu a fost investigată suficient. Vă sfătuiesc să vă prezentaţi la un medic specialist gastro-enterolog, care să investigheze mai în amănunţime suferinţa mamei d-voastră. Întrebare: Ioan D., din Sititelec, nr. 10 Fumez de la vârsta de 17 ani şi în 45 ani nu am avut nici o problemă de sănătate până acum. De ceva vreme, îmi simt picioarele grele, umflate şi reci, mă dor şi merg din ce în ce mai greu, durerile mari apărute în special la gamba dreaptă, după ce fac câţiva paşi, mă obligă să mă opresc din mers. Aş dori să ştiu ce boală am. Mă puteţi ajuta? Răspuns: Fumatul este un viciu nociv. Anii îndelungi de fumat încep să îşi arate efectele asupra sănătăţii d-voastră. Una dintre multele afecţiuni pe care le provoacă fumatul este cea a vaselor de sânge de la periferie, în special la nivelul picioarelor. Simptomele descrise de d-voastră se încadrează în "Sindromul de ischemie periferică progresivă cronică". Afecţiunea se caracterizează printr-o îngustare progresivă (datorată în majoritatea cazurilor de ateroscleroză) a arterelor de la periferie, scăzând astfel cantitatea de sânge oxigenat care ajunge la destinaţie. Ţesuturile care nu primesc destul oxigen încep să fie afectate, suferinţă manifestată prin durere. Afecţiunea d-voastră probabil că a intrat în stadiul II spre III, de "claudicaţie intermitentă", fapt ce mă determină să vă sugerez întreruperea rapidă a fumatului şi internarea într-un serviciu de specialitate spitalicesc pentru investigaţii şi tratament de urgenţă. Această afecţiune fără tratamentul de rigoare progresează, riscul fiind blocarea completă a unor artere, putându-se ajunge la cangrenă. Întrebare: Florian S., din Sălişte De câte ori se schimbă vremea, mă doare întreg corpul, inclusiv degetele de la mâini şi picioare. Iau câte o Aspirina de trei ori pe zi, dar nu-mi trece. Am 39 ani şi până acum nu am fost în spital. Credeţi că sufăr de o boala gravă? Răspuns: Nu cred că este cazul să vă impacientaţi. Faptul că luaţi doar Aspirina pentru durerile d-voastră şi nu vă trece nu este motiv să vă gânditi că aveţi o boală foarte gravă. Caracterul durerilor de care suferiţi şi faptul că aţi avut în timp ceva probleme infecţioase, în special faringo-amigdalite repetate, ne duce la supoziţia prezenţei unei boli reumatismale, afecţiune care într-adevăr se poate trata cu Aspirina, dar în doze mai mari, împreună cu alte medicamente pe care vi le va recomanda un medic specialist reumatolog. Vă sfătuiesc să nu evitaţi consultul medical şi tratamentul de specialitate, deoarece poate fi atinsă şi inima de boală, aşa cum spune aforismul lui Lasegue "reumatismul mângâie articulaţiile, dar muşcă inima". Întrebare: Ioana P., din Căuaşd Am 32 ani şi ştiu că m-am născut cu o fiere sensibilă, dar ca şi acum nu m-am simţit niciodată atât de rău. De două săptămâni, am greţuri şi vărsături care nu-mi mai trec. Cad din picioare de slabă ce sunt. Cu ce să mă mai tratez? Răspuns: Din păcate, nu ne-aţi furnizat multe date despre starea sănătaţii d-voastră şi nici ce medicamente aţi luat. Vărsăturile repetate care nu cedează la tratament nu sunt neapărat datorate unei afectări a vezicii biliare, simptomul respectiv poate fi prezent într-o multitudine de boli sau modificări ale organismului, cum ar fi prezenţa unei sarcini. Vă sugerez să priviţi problema cu seriozitate şi să nu continuaţi tratamentul după ureche sau la indicaţia vecinelor, deoarece vărsăturile repetate, oricare ar fi cauza lor, duc la un dezechilibru hidric şi mineral al organismului, care poate fi grav, chiar letal. Vă sugerez să apelaţi la medicul de familie sau, dacă starea sănatăţii nu vă permite să îi faceţi o vizită, să apelaţi Serviciul de Ambulanţă la numerele gratuite de telefon 112 sau 961. Dr. Emil Boţcău, medic în urgenţă la SJ Ambulanţă Bihor