* susţine dna ec. Simona ARDELEAN, preşedinte-director general al Casei de Asigurări de Sănătate Bihor În cadrul conferinţei de presă de la Prefectură, de la începutul acestei săptămâni, dna ec. Simona Ardelean a intrat pentru prima dată în contact cu presa în noua sa calitate de preşedinte-director general al Casei de Asigurări de Sănătate Bihor, prilej cu care i-am adresat câteva întrebări: - Vă consideraţi în măsură să faceţi faţă cerinţelor pe care le impune calitatea de conducător al CAS Bihor? - Voi recunoaşte deschis că instabilitatea legislativă din sistemul de asigurări sociale de sănătate, în anul 2003, impune, în primul rând, o mare adaptabilitate pentru aplicarea regulilor şi procedurilor impuse de aceste reglementări aflate în permanentă schimbare. Doresc să spun, însă, că experienţa pe care am acumulat-o în cei cinci ani de activitate în sistemul asigurărilor de sănătate, alături de echipele de conducere, mă îndreptăţeşte să cred că mă pot adapta la aceste condiţii şi că-mi voi putea îndeplini atribuţiile şi sarcinile de serviciu. - Care consideraţi că sunt priorităţile perioadei următoare? - În primul rând, consider că trebuie luate măsuri pentru asigurarea prevederilor bugetare aferente subcapitolului ?asistenţa cu medicamente în tratamentul ambulatoriu (reţete gratuite şi compensate)?. - Ca de exemplu? - Prin propunerea de rectificare de buget, am solicitat suma de 34 miliarde lei pentru acest subcapitol, astfel încât să putem asigura un consum mediu lunar de 11 miliarde lei pentru o populaţie de circa 650.000 locuitori, în condiţiile actualizării la inflaţie a consumului restricţionat la nivelul anului 2002 şi asigurarea tratamentelor sistate pentru pacienţi pe listele de aşteptare. În funcţie de sumele aprobate, vom iniţia măsuri pentru accesul unui număr mai mare de asiguraţi la aceste fonduri sociale. - Din nou, vă întrebăm, cum? - Mai întâi, prin analiza comparativă a numărului de prescripţii decontate în semestrul I/2002 şi semestrul I/2003. În al doilea rând, împreună cu factorii implicaţi - Colegiul Farmaciştilor, Colegiul Medicilor şi Asociaţia Medicilor de Familie - vom analiza posibilitatea planificării prescrierii de reţete pentru bolnavii cronici, pentru a se evita solicitările nejustificate de eliberare a acestora, la farmacii, în primele două zile ale lunii. În fine, consider că e necesară şi analiza posibilităţii de alocare a unor fonduri pentru tratamente aprobate de comisiile de specialitate constituite la nivelul CNAS, pentru pacienţii aflaţi pe lista de aşteptare. - O problemă foarte spinoasă o constituie arieratele unităţilor spitaliceşti. Cât de mari sunt acestea, cum le consideraţi şi căror cauze credeţi că se datorează ele? - Analizând structura datoriilor unităţilor sanitare spitaliceşti la sfârşitul semestrului I a.c., la nivelul CAS Bihor se constată că arieratele înregistrate de spitale municipale/orăşeneşti, monospecialitate şi centre de sănătate sunt în cuantum de 28,5 miliarde lei, aferente anului 2002. Sunt de părere, însă, că valoarea arieratelor înregistrate de aceste spitale nu pot fi considerate nejustificate, unităţile menţionate realizând sau chiar depăşind indicatorii posibil de contractat în anul 2002. În ce priveşte nivelul arieratelor, acesta se explică prin tarifele excesiv diferenţiate pe zi de spitalizare faţă de celelalte tipuri de spitale, în condiţiile unor cheltuieli fixe identice, care deţin ponderea în totalul cheltuielilor (de personal, de întreţinere, de funcţionare, cu medicamentele şi materialele sanitare). Toate spitalele de acest tip ne comunică blocarea activităţii din cauza impozibilităţii achitării arieratelor din anul precedent. - Şi care este soluţia? - Soluţia trebuie să vină din partea CNAS Bucureşti prin revizuirea HG 80 din 2003 în vederea includerii arieratelor înregistrate la toate unităţile sanitare cu paturi şi, asigurarea acestor fonduri prin rectificarea de buget. - O ultimă chestiune, dnă Simona Ardelean: vă rugăm să faceţi o referire la Ordinul transmis de Direcţia Norme de Contractare, care modifică Ordinul comun al Ministerului Sănătăţii şi al CAS nr.24/14 /2003, referitor la contravaloarea medicamentelor decontate în unităţile medico-sociale. - Ce pot să spun e că nu s-a avut în vedere profilul unităţilor medico-sociale, astfel încât, în judeţul Bihor, din cele 298 paturi, 203 au profil psihiatrie, fără medicaţie prevăzută în anexa la Ordinul comun 720/264/2002, iar 55 au profil TBC, unde se vor putea deconta numai medicamentele simptomatice, cuprinse la capitolul aparat respirator şi nu antibiotice tuberculoase. Iar dacă mă veţi întreba cum văd soluţionarea acestei probleme, vă voi răspunde că numai prin revizuirea reglementărilor legale. - Consideraţi că v-am întrebat, drept pentru care vă mulţumin pentru răspuns şi pentru întreaga discuţie!