Încă de săptămâna trecută, medicii de familie din judeţ au contestat cu vehemenţă bugetul alocat asistenţei medicale pe anul 2009 şi chiar au acţionat în această privinţă înaintând un memoriu Ministerului Sănătăţii. Chiar dacă la început se ţineau tare pe poziţii, cadrele medicale şi-au schimbat radical planurile, anunţând ieri că nu vor mai protesta prin intrarea în concediu timp de trei zile.

Începând de săptămâna trecută, mai mulţi medici de familie din judeţul Bihor au anunţat că vor sista furnizarea serviciilor medicale în cadrul cabinetelor timp de trei zile, în semn de protest faţă de decizia Guvernului de a diminua bugetul alocat asistenţei medicale primare pentru anul 2009 cu 40% faţă de anul 2008. Pentru anul trecut fondurile alocate asistenţei medicale primare au reprezentat 9% din cota FNUASS, iar pentru anul în curs se prevedea doar 5,4%, "ceea ce înseamnă colapsul bazei sistemului de sănătate", se specifică în memoriul Asociaţiei Medicilor de Familie Bihor. Potrivit purtătorului de cuvânt al Casei de Asigurări de Sănătate Bihor, Oana Giurcă, până luni, 183 de medici de familie, din cei 330 din judeţ, şi-au depus dosarele în vederea obţinerii unui concediu de trei zile, în semn de protest faţă de scăderea sumelor alocate de Ministerul Sănătăţii.

Teama de faliment
Un cabinet de medicină de familie din judeţul Bihor, cu o structură echilibrată de pacienţi, reuneşte circa 1.500 de asiguraţi. În anul 2008 venitul mediu al unui cabinet era de 6.000 de lei din plata per capita la care se adăugau alţi 1.000 de lei din încasările per serviciu. Potrivit preşedintei Asociaţiei Medicilor de Familie Bihor, Monica Eva Vaida, pentru buna funcţionare a unui cabinet, cheltuielile se pot ridica la 5.000 de lei pe lună, din care venitul brut este de 2.000 de lei. Din această sumă trebuie plătite, însă, cheltuielile de asigurări sociale, contribuţia la FNUASS şi impozitul pe venit, iar după ce trăgeau linie, rămânea un venit net lunar de 1.200 de lei. "Diminuarea bugetului cu 40% ar duce implicit la scăderea veniturilor unui cabinet cu un procent similar, care ar ajunge la 4.500 de lei, sub necesarul de cheltuieli, în condiţiile în care costurile menţionate ar rămâne constante. Chiar şi cu o reducere drastică a cheltuielilor, tot ceea ce se poate obţine este egalizarea cheltuielilor cu veniturile, ceea ce înseamnă un venit nul pentru medic, iar acest lucru se numeşte faliment", preciza preşedinta Asociaţiei Medicilor de Familie Bihor în memoriul depus Ministerului Sănătăţii.

Mult zgomot pentru nimic
După ce timp de câteva zile au contestat decizia Guvernului şi chiar au început demersurile pentru a protesta, medicii de familie "s-au înmuiat" şi au anunţat, ieri, după întâlnirea cu ministrul Sănătăţii şi preşedintele CNAS, că renunţă la protestele anunţate de miercuri până vineri, întrucât au fost găsite soluţii pentru acordarea unui buget rezonabil pentru asistenţa medicală primară. Potrivit reprezentanţilor medicilor de familie, rezultatul pentru trimestrul întâi obţinut la întâlnirea de marţi nu este cel dorit, dar înţeleg că anul acesta este vorba de un buget de austeritate. În opinia acestora, cheltuielile cabinetelor medicale vor putea fi suportate din bugetul alocat asistenţei medicale primare. Faţă de 2008, valoarea punctului "per capita" şi "per serviciu" a scăzut, dar în limita unui buget de austeritate, adică de la 4,61 la 4,1 "per capita" şi de la 1,9 la 1,5 "per serviciu".

Singura salvare: o rectificare!
Începând cu prima zi a trimestrului al doilea, când intră în vigoare noul contract cadru şi legea bugetului pe 2009, se estimează alocarea a 256,5 milioane de lei trimestrial. Această redistribuire rezultă din rectificarea bugetară şi realocarea de la alte capitole bugetare. În plus, se vor adăuga şi sumele suplimentare provenite din cele două noi programe ale Ministerului Sănătăţii, privind screeningul de cancer de col uterin şi cel al bolilor cardiovasculare, care însumează 180 milioane de lei până la sfârşitul anului. Şi pe plan local lucrurile au început să se calmeze, iar medicii de familie nu vor mai protesta aşa cum au promis.

"Chiar dacă nu suntem în totalitate mulţumiţi cu această hotărâre, ne consolăm cu gândul că este o perioadă de criză şi că trebuie să ne adaptăm. Astfel, medicii de familie bihoreni nu vor intra în vacanţă şi nici nu vor sista activitatea în cabinetele medicale", a precizat Monica Vaida.