În Sănătate ce s-a stabilit ieri se modifică astăzi, pentru a se schimba mâine. Mecanismul de coplată a serviciilor medicale şi pachetul minim de servicii trebuia să fie introduse exact în urmă cu un an, dar au fost amânate pentru 2010. Împotriva coplăţii se ridica chiar actualul ministru Cseke Attila, care a iniţiat împreună cu UDMR Bihor o campanie de strângere de semnături pentru blocarea iniţiativei. Ajuns în fruntea ministerului, bihoreanul Cseke s-a întors cu 180 de grade, susţinând că introducerea coplăţii are părţi pozitive, urmând a intra în vigoare din 1 septembrie. Numai că şi acest termen a fost decalat, prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate fiind stabilit pe 1 octombrie.

 

Conform ordinului din 30 iunie 2010 astăzi ar trebui sa intre în vigoare noul mecanism de compensare a medicamentelor pentru bolile cronice. Concret însă, schimbarea nivelului de compensare pentru medicamentele destinate tratamentului bolilor cronice înseamnă anularea compensării pentru produsele cele mai noi şi mai performante de pe piaţă, pacienţii fiind obligaţi să revină la tratamente inferioare din punct de vedere al calităţii şi eficacităţii. Cu alte cuvinte, listele cu medicamente gratuite au suferit modificări, astfel că ele vor conţine produsele originale, mai scumpe, şi pe cele generice, copiile mai ieftine ale celor dintâi şi care erau folosite şi în urmă cu 20-30 de ani.

Pe toate listele de gratuităţi C1-boli cronice (leucemie, hepatite, epilepsie, Alzheimer, anemia în cancer), C2-programele naţionale (cancer, SIDA, TBC) şi C3 (tratamente pentru copii) vor fi medicamente generice, adică cele ieşite de sub patent, dar care, susţin oficialii Casei Naţionale, sunt la fel de eficiente. "Ţări precum Franţa sau Anglia folosesc în special medicamente generice. Dacă un medicament nu are generic, atunci vom acorda gratuit molecula originală. Nu vom lăsa oamenii fără medicamente", a declarat ieri pentru Mediafax preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Lucian Duţă.

Reprezentanţii Coaliţiei Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România (COPAC) arată într-un comunicat de presă că "CNAS continuă să-şi bată joc de pacienţii pe care ar trebui să-i reprezinte, din mai multe motive". Pacienţii cu boli cronice se tem că se vor vedea nevoiţi să plătească scump pentru a-şi putea continua tratamentele cu aceleaşi medicamente, susţinând că, de fapt, coplata va fi şi de 125%, deoarece compensarea se va face raportat la medicamentul cel mai ieftin. "CNAS nu este în stare să ofere măcar pe site câteva informaţii normale, care să arate minimul de profesionalism din partea acestei instituţii, în condiţiile în care costurile care apar în aceste liste arată clar că vor exista pacienţi condamnaţi pentru că nu îşi vor permite tratamentul necesar. CNAS îşi permite să modifice şi Lista C2, deşi acest lucru nu a fost anunţat niciodată, nu este cuprinsă în Ordinul 615, introducând coplata pe programele naţionale de sănătate. CNAS încalcă legile acestei ţări, care obligă la transparenţă în momentul în care se iau decizii care afectează viaţa a milioane de pacienţi. De asemenea, încalcă legi organice care asigură gratuitatea şi continuitatea tratamentului pentru unele patologii", acuză reprezentanţii COPAC.

Noua lege a compensării medicamentelor a intrat în vigoare la 1 iulie 2010 şi prevede că acestea se compensează după cel mai ieftin nume chimic (substanţa activă) dintr-o clasă dată de medicamente. Legea viza doar medicamentele de pe listele A şi B (suportate de CNAS 90%, respectiv 50%), urmând ca, de la 1 septembrie, să se extindă şi la medicamentele de pe listele C1 şi C3, suportate de CNAS 100%, destinate bolnavilor cronici.

Ieri a apărut pe site-ul CNAS ordinul prin care termenul de 1 septembrie impus prin Ordinul 615/2010 se prorogă pentru 1 octombrie. În luna rămasă "se vor defini, particulariza şi aproba indicatorii pentru implementarea mecanismului costvolum-rezultat definit şi aprobat", se arată în documentul semnat de directorul general adj. Dorin Ionescu. Noua metodă de compensare introdusă este cea a preţului de referinţă, deoarece "medicamentele sunt echivalente şi s-a produs o risipă enormă nejustificată".

 

Când a minţit Cseke?

Anul trecut, senatorul UDMR de Bihor Cseke Attila era un înverşunat opozant al introducerii sistemului de coplată în sănătate. Împreună cu colegul său, deputatul Akos Derzsi, au iniţiat la începutul lunii august o campanie de partid pentru strângerea de semnături împotriva introducerii sistemului coplăţii, promovat de ministrul de atunci, Ion Bazac. Conform datelor oferite de UDMR Bihor la acea vreme, campania s-a derulat pe durata a trei săptămâni, fiind adunate 11.353 de semnături din partea cetăţenilor. Cei doi au dus la Ministerul Sănătăţii dosarul, în mesajul ataşat actualul ministru arătând că "subfinanţarea cronică a sistemului sanitar din România nu poate fi rezolvată prin introducerea plăţii unor servicii medicale care până în prezent au fost considerate gratuite. De asemenea, considerăm că introducerea unui asemenea sistem nu va aduce după sine decât agravarea birocraţiei în sistemul sanitar".