Asigurările de sănătate contează cât o frecţie la piciorul de lemn Un accident stupid de circulaţie sau pur şi simplu unul genetic poate să pună capăt unei vieţi normale şi să-l priveze pe cel bolnav de multe dintre bucuriile vieţii. Drama amputării unui picior sau a unei mâini, lipsa auzului sau a vederii ar putea fi depăşită doar cu eforturi materiale substanţiale, care vor apăsa tot pe umerii împovăraţi ai familiei celui bolnav. În funcţie de modul în care a fost cauzată deficienţa organică sau fiziologică, costurile dispozitivelor medicale sunt suportate fie de către casele de asigurări de sănătate, fie de angajator, fie de cel vinovat de producerea accidentului de circulaţie. Apar însă situaţii în care cel responsabil de compensarea acestor "pagube" fiziologice devine insolvabil, iar victima accidentului de muncă sau de circulaţie rămâne "descoperită", urmând să poarte tot restul vbieţii "crucea" handicapului de care nu este vinovat. Terra Nova, o oază de speranţă Această nedreptate se datorează faptului că, la ora actuală, potrivit legislaţiei în vigoare, casele de asigurări de sănătate, la care victimele au cotizat ani de-a rândul, nu au obligaţia să suporte cheltuielile cu necesarul corectării unor deficienţe produse în cazul unor boli profesionale, a unor accidente de muncă, sportive sau accidente rutiere. În aceste condiţii, singura şansă a acestor victime este să apeleze la mila unor fundaţii care ar fi dispuse să suporte an de an cheltuielile de milioane de lei pentru acele dispozitive. Una dintre Centrele de protezare din Oradea, Tera Nova, încearcă să răzbată pe piaţa dispozitivelor medicale oferind celor interesaţi o paletă largă de obiecte de cea mai bună calitate, care să şi asigure confortul utilizării lor. În acelaşi timp, eforturile lor se îndreaptă şi spre acordarea celor nevoiaşi a unui sprijin material, astfel ca cei în suferinţă să poată să răzbată mai uşor peste necazurile lor. Asiguraţi şi nu prea... În cazurile cele mai fericite, Casa de Asigurări de Sănătate Bihor se implică pe cât posibil în onorarea cererilor cu privire la decontarea dispozitivelor medicale. Anul trecut, au fost înregistrate la CAS Bihor 2066 de cerereri, dintre care 1705 au şi fost onorate. La sfârşitul lunii septembrie 2003, a fost inaugurată, din lipsă de fonduri, lista de aşteptare, care a înregistrat 361 de solicitări, peste 100 fiind deja onorate la începutul acestui an. Cele mai solicitate dintre dispozitive sunt cristalinele, aparatele auditive, protezele şi ortezele, dar şi cei 90 de saci de colostomie care trebuie asiguraţi lunar pacienţilor cu incontinenţă urinară. Valoarea tuturor dispozitivelor medicale achitate pentru anulu 2003 de către CAS Bihor către furnizorii de dispozitive este de 6,231 miliarde de lei. Pentru obţinerea unui astfel de dispozitiv, asiguratul căruia i s-a admis cererea de decontare a valorii aparatului se poate adresa numai aceluia dintre furnizori care sunt înscrişi pe o listă cu furnizorii acreditaţi şi cu care Casa de Asigurări de Sănătate are încheiat un contract. Decontarea aparatelor respective se face de către CAS Bihor la nivelul preţului de referinţă, urmând ca pacientul să mai suporte adaosul comercial pe care aceşti furnizori îl percep. Multe dintre persoanele cu handicap însă deplâng această procedură, pe de o parte, se contestă modul abuziv prin care li se impune furnizorul de dispozitive, ale căror produse sunt uneori de proastă calitate, iar pe de altă parte ei trebuie să suporte şi diferenţa dintre preţul de referinţă şi preţul de vânzare, care ajunge la câteva milioane de lei. O persoană cu handicap, a cărei indemnizaţii de handicap este de 1.250.000 lei/lună, cu greu îşi va putea procura singur proteză modulară de şold de bună calitate care poate să valoreze şi 100 de milioane de lei. În aceste condiţii va fi obligat să recurgă la serviciile acelor furnizori aflaţi în relaţie contractuală cu CAS, dar faţă de care ei au obligaţia să le achite alte zeci de milioane de lei adaosul comercial.